KasıkFıtığı Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci. Kasık fıtığı ameliyatı sonrasında gerek iyileşme sürecinin kısalması gerekse konforlu bir süreç yaşanması ile birlikte fıtık probleminin tekrarlamaması amacı ile hasaların dikkat etmesi gereken birtakım noktalar bulunmaktadır. Bu noktalar; KasıkFıtığı Karın içindeki organların kasıktaki zayıf bir noktadan dışarıya doğru sarkmasıdır. Bu sağ ya da sol kasıkta bazan her iki tarafta birden bir şişlik şeklinde ortaya çıkar. Bu şiş sadece kasıkta kalabileceği gibi zaman içerisinde daha da büyüyerek yumurtalıkların içinde bulunduğu torbalara kadar gidebilir. Bu şişlik içinde barsaklar ya da karın Laparoskopiameliyatı sonrası hastaların çoğu, aynı gün ya da ertesi gün taburcu edilerek evlerinde dinlenirler. Hastaların taburcu edilebilmeleri için hayati fonksiyonlarının normal, risk faktörlerinin yaşanmamış ve hastanın kendini iyi hissediyor olması gereklidir. Laparoskopi Sonrası Nelere Dikkat Edilmeli? Kasık fıtığı ameliyatının iyileşme süreci de merak edilen bir konu oluyor. Kasık fıtığı ameliyatı sonrası iyileşme süreci ne kadar sürer? Nelere dikkat edilmelidir? Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Çetin Altunal konu hakkında bilgiler verdi. 19 Temmuz 2022 Salı 16:04 tarihinde eklendi. Kasık bölgesinde yer alan halka şeklindeki anatomik bir yapının doğuştan açık kalması ya da o halkanın veya o bölgedeki kas dokusunun zamanla zayıflaması sonucu oradan bağırsak ya da bağırsak çevresindeki Tajk. Fıtık karın içi yüksek basınç veya karın duvarında oluşan zayıflamalar sonucunda gelişir. Karın içi organlar oluşan bu defektten karın dışına, cilt altı dokuya doğru şişkinlik yapar. Öksürmekle, ıkınmakla bu şişlik artar. Laparoskopik cerrahinin en büyük avantajı fıtık cerrahisinde yerleştirilen mesh yama’in karın içinden konulmasıdır. Böylece basıncın karşılanması ve nüksün önlenmesi daha başarılı olur. Kanama, yara yeri enfeksiyonu riski çok daha azdır. Ağrı açık cerrahiye ye göre daha az olur. Normal hayata/işe dönüş daha kısa sürede olur. Laparoskopik Fıtık Cerrahisi ile Ne Tür Fıtıklar Tedavi Edilebilir? Karın fıtıklarının hepsi; yani kasık fıtığı inguinal herni, göbek fıtığı umblikal herni, kesi-eski ameliyat yeri fıtığı insizyonel herni bu yöntemle ameliyat edilebilir. Laparoskopik cerrahi yöntemleri fıtığın yerleşimine ve büyüklüğüne göre değişebilmektedir. Konulacak yamanın mesh’in büyüklüğü fıtığın genişliğine göre değişkenlik gösterir. Yamanın özellikleri de seçilecek cerrahiyi etkilemektedir. Her cerrahi işlem gibi laparoskopik fıtık cerrahisinin de komplikasyon riskleri vardır. Ancak bu riskler kabul edilebilir düzeydedir. Kanama, enfeksiyon ve organ yaralanması gelişebilir. Cerrahın tecrübesi komplikasyon riskini en aza indirmede çok değerlidir. Dünya literatürü de vaka tecrübesinin komplikasyon riskini ve nüks oranlarının azaltmada önemli olduğunu göstermektedir. Kasık Fıtığı Ameliyatı Sonrası Nelere Dikkat Edilmeli? Fıtık cerrahi sonrası özellikle yamanınmesh in dokuya tam kaynamasının ve dokuların eski gücüne kavuşmasının tamamlanması için 6-8 hafta çok önemlidir. Bu süre içesinde hasta kendini korumalıdır. Karın içi basıncı artıracak ıkınma, öksürme ve ağır kaldırma gibi eylemlerde çok dikkatli olmalıdır. Ağırlıkları/ çocukları kaldırırken karın kasları yerine ayak kasları kullanılmalıdır. Ağırlıklar yere diz çökülerek kaldırılmalı ve 5 kg geçmemelidir. Kapalı Kasık Fıtığı ve Açık Kasık Fıtığı Ameliyatları Arasındaki Temel Fark Nedir? Kapalı cerrahinin laparoskopik cerrahiye ye en önemli üstünlüğü yama mesh’in karın içinden konulmasıdır. Kapalı cerrahi büyük karın kesisi/cilt kesi olmadan yapılır ve bu enfeksiyon riskini en aza indirir. Açıklamalar bilgi verme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için hekiminiz ile iletişime geçiniz. 14 Eylül 2020 - 1726Son Güncelleme 14 Eylül 2020 - 1726Çocuk Sağlığı1Kasık fıtığının her 100 erkek bebekten 3’ünde görülebiliyor. Kasık fıtığı nedir? Tedavisi var mı? Kasık fıtığı ameliyatı sonrası nelere dikkat edilmeli? Op. Dr. Murat Kılıç, “Kasık fıtığı erkek bebeklerde kızlara oranla daha fazla görülür. Erkeklerde daha fazla bağırsaklar fıtıklaşırken kız bebeklerde özellikle yumurtalar fıtıklaşabilir. Bu yüzden fıtık kesesindeki yumurta ya da bağırsaklar zarar görebilir hatta çürüyebilir” uyarısında sıkça görülen kasık fıtığına karşı aileleri uyaran Pendik Medipol Üniversitesi Hastanesinden Op. Dr. Murat Kılıç, kasık fıtığının erkek bebeklerde daha çok karşılaşıldığına dikkati çekerek "Erkek bebeklerin testisleri anne karnında gelişirken ilk oluştukları yer olan karnın içinden aşağıya kasığa doğru ilerler. Karın içinden skrotuma inerken karın ile kasık arasında bir kanal oluşur. Bu kanal doğumdan sonra kapanmazsa burada fıtığa sebep olur" uyarısında bulundu. 3 Fıtığın genellikle ağrısız kitle olarak kasık bölgesinde görüldüğüne işaret eden Dr. Kılıç, "Çocuklar ağladığı zamanlarda daha fazla belli olur. Bu kesesinin içinde sıvı olursa biz buna su fıtığı hidrosel eğer içinde organlardan biri olursa kasık fıtığı diyoruz. Hidroselleri durumuna göre takip ediyoruz. Ancak kasık fıtığı varsa ve içine herhangi bir organ giriyorsa mutlaka ameliyat ediyoruz. Erkeklerde kızlara oranla daha fazla görülür. Her 100 erkekten 3’ünde görülebilir. Erkeklerde daha fazla bağırsaklar fıtıklaşırken kızlarda özellikle yumurtaları fıtıklaşabilir. Bu yüzden fıtık kesesindeki yumurta zarar görebilir hatta çürüyebilir. Eğer bağırsak girmişse fıtık içerisine bağırsaklar çürüyüp daha büyük ameliyatlara sebep olabilir. Bu yüzden kasık fıtığını tanı koyulduktan sonra en kısa sürede ameliyat öneriyoruz. Çünkü fıtığın ne zaman sıkışacağını ve içerisine giren organın ne zaman çürüyeceğini asla kimse tahmin edemez. Eğer çocuğunuzda kasık fıtığından şüpheleniyorsanız mutlaka bir çocuk cerrahına başvurmalısınız" ifadelerini fıtığı tedavisi Dr. Kılıç, kasık fıtığı ameliyatlarını kasıktan küçük bir kesi ile yaptıklarını belirterek, şu ifadeleri kullandıKesi izi iç çamaşırının içinde kalacak şekilde ayarlıyoruz. Dolayısıyla ömür boyu görünen kısımlarda iz olmuyor. İzi azaltmak için krem öneriyoruz. Yaptığımız kesi çok küçük olduğu için zaman zaman aileler hocam çocuğumuz ne taraftan ameliyat olmuştu diye bize sormaya dahi geliyorlar. Çocukluk döneminde yapılan ameliyatlar çocuk cerrahı hekimi tarafından yapılırsa oldukça yüz güldürücüdür. Genelde hastalarımızın ameliyatlarını günü birlik olarak, sabah gelip akşam gidecek şekilde ayarlıyoruz. Ameliyat öncesi 4 saat açlık gerekiyor ve tahlillerini kontrol ediyoruz. Ameliyat sonrası genelde ağrısı olmuyor ve ertesi gün ameliyat olmamış gibi hayatlarına devam ediyorlar. Herhangi bir ilaç önermiyoruz. Çocuklarda kasık fıtığı ameliyatı genellikle tekrarlamazlar. Kasık fıtıklarından farklı olarak kesi fıtıklarında ameliyat sonrası için standart bir öneri formu hazırlamak pek mümkün değildir. Zira kesi fıtıkları başta kesinin yeri ve fıtığın büyüklüğü olmak üzere önemli farklılıklar gösterebilir. Bunun dışında yapılan onarımın tipi de ameliyat sonrası için özellik oluşturabilir. Küçük kesi fıtıklarında, göbek fıtıkları gibi ameliyat lokal anestezi ile yapılıp hasta aynı gün evine gönderilebilir. Bu olguların ameliyat sonrası dönemi genelde sakin seyreder. Büyük kesi fıtıklarında ise en az bir gün hastanede yatış planlanır. Hastanın diabet, kronik akciğer hastalığı, kalp rahatsızlığı, kan sulandırıcı ilaç kullanımı gibi sistemik özelliklere sahip olması durumunda yatış daha uzayabilir. Açık kesi fıtıklarının birçoğunda ameliyat yerine sızacak kan ve doku sıvılarını dışarı almak için kapalı drenaj sistemleri kullanılır, yani bir veya bazen iki dren konur. Bu drenler genelde günlük gelen sıvı miktarı 30 mililitrenin altına düşünce çekilir. Bu süre, olgunun özelliğine göre değişir. Laparoskopik kesi fıtığı ameliyatlarında deri altı diseksiyonu fazla olmadığı için dren çok nadir kullanılır. Hastaneden çıkış da daha erken olur. Çok büyük kesi fıtıklarında karın içi organlarının büyük bölümünün karın dışına çıkmış olması halinde ameliyat zor olacağı gibi ameliyat sonrası da daha büyük önem taşır. Tüm organlar karın içine geri gönderilip fıtık açıklığı kapatıldığında karın içi basıncı intra-abdominal pressure yükselecektir. Bu durum göğüs boşluğuna da sirayet edecektir. Bu yüksek basınç hem kalbe kan dönüşünü azaltır hem de akciğer/solunum kapasitesinde ciddi sıkıntılar yaratabilir. Bu nedenle çok büyük kesi fıtıkları onarıldıktan sonra hastanın bir ya da iki gün süre ile yoğun bakım ünitesinde takip edilmesi gerekebilir. Ek olarak tromboemboli yani pıhtı atması riski de yükselebilir. Bu nedenle ameliyatta ve sonrasında özel basınçlı uzun çorap kullanımı gerekir, kan pıhtılaşmasını önleyici heparin türevi iğneler kullanılır. Bu iğneleri hasta taburcu olduktan sonra üç haftaya tamamlamak gerekebilir. KONU İLE İLGİLİ YAYINLARIMIZ Association of Ventral Incisional Hernias with Comorbid Diseases Chirurgia 2013 Predictors for duration of hospital stay after abdominal wall hernia repairs. Chirurgia 2012 Ameliyat Edilmeyen Kasık Fıtıklarında Fıtık Boğulması Yaşanabilir. 06 Haziran 2020 Doğum öncesi kapanması gereken cep şeklindeki karın iç zarının kapanmaması nedeniyle oluşan kasık fıtığının doğuştan belli olduğunu söyleyen Emsey Hospital Çocuk Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Mevlit Korkmaz, fıtığın kendini belli etmesinin ilerleyen yaşlarda da olabildiğini belirtti. Çocuklarda kasık fıtığının aniden ortaya çıkan şişlik şeklinde kendini gösterdiğini belirten Korkmaz, fıtığın kesin ve tek tedavisin ameliyat olduğunu ifade etti. KIZ ÇOCUKLARDA DA GÖRÜLEBİLİR Genellikle erkek çocuklarında gözlemlenen kasık fıtığının kız çocuklarda da görülebileceğine dikkat çeken Korkmaz, “Çocuk ağlayınca, ıkınınca belirginleşir, gün içinde kendiliğinden kaybolur. Çoğunlukla aile tarafından görülerek doktora getirilir, bazen de muayene sırasında fark edilir. Erkek çocuklarda biraz daha fazla olmak üzere, kızlarda da görülür. Çocukların ağlaması veya büyük çocukların zorlanması fıtığa neden olmaz. Dolayısıyla çocuğun kasık fıtığı olacağı doğuştan bellidir, sadece ortaya çıkması bazen çok erken, bazen daha geç yaşlarda olabilir” diye konuştu. ENFEKSİYON AMELİYATA ENGEL Kasık fıtığının teşhisinin muayene, şişliğin görülmesi ve elle karın içine itilmesi ile konulduğunu belirten Emsey Hospital Çocuk Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Mevlit Korkmaz, fıtığın kesin ve tek tedavisinin ameliyat olduğunu vurgu yaptı. “Şikâyeti olmayan çocukta ultrason gibi görüntüleme yöntemleri ile çoğunlukla tanı konulamaz” diye Korkmaz sözlerine şöyle devam etti “Fıtığın kesin ve tek tedavisi ameliyattır. Tanı konulunca en kısa sürede ameliyatını planlamak gerekir. Ameliyatı sadece boğaz ve akciğer enfeksiyonu gibi anestezi riskini artıran nedenler varsa ertelemek gerekir. Ayrıca yenidoğan yoğun bakımda tanısı konan erken doğmuş prematür fıtık hastaları, tedavi bitimine kadar sıkı bir şekilde kontrol edilerek beklenir, taburcu olmadan veya hemen sonra ameliyatı planlanır. Kasık fıtığının tedavisi ameliyatla fıtık kesesinin kasık kanalı giriş seviyesinden bağlanmasıdır. Açık veya kapalı laparoskopik yolla yapılabilir. Açık ameliyat daha sık uygulanmaktadır. Kasık kanalı üzerinden 2 santim kadar kesi ile girilerek kese bulunur, keseye yapışık olan testisin damarları ve sperm kanalı ayrılır. Keseye dikiş geçilerek bağlanır. Laparoskopik ameliyatta ise göbekten 3 veya 5 milimetre kamera ile girilir ve kasık kanalı bölgesinden iğne yardımı ile kese boyun kısmı çepeçevre dönülerek bağlanır. Laparoskopik yöntemin, hemen hemen hiç yara izi kalmaması, tek taraflı fıtıklarda karşı tarafta fıtık oluşacak kese varsa onun da bağlanması gibi önemli avantajları vardır.” KOMPLİKASYONLARA DİKKAT EDİLMELİ Korkmaz, çocuklardaki kasık fıtığı ameliyatında yaşanacak komplikasyonlara dikkat edilmesi gerektiğini belirterek, “Dikkatli olunmazsa testisin kanal ve damarları zarar görebilir, bu da o taraf testisin küçülmesi, kaybolmasına neden olabilir. Ameliyat sonunda kontrol edilmezse testis kasık kanalı içinde kalabilir. Ameliyat sırasında steriliteye dikkat edilmezse yara enfeksiyonu görülebilir” diye konuştu. FITIK BOĞULMASI YAŞANABİLİR “Fıtık kesesine bağırsaklar gibi karın içi dokuların girmesi, sıkışması ve tekrar karın içine girmemesi durumuna fıtık boğulması” denildiğini belirten Korkmaz, “Kasıkta düzelmeyen sert şişlik, ağrı, kusma ve huzursuzluk görülen bu hastalara acil müdahale etmek gerekir. Dokular elle karın içine itmeye çalışılır, yapılamazsa acil ameliyata alınır. Bu durum hem ameliyatın komplikasyonlarını artırır hem de çocuk için hayati risk oluşturur. Bu nedenle fıtık tanısı konulunca hemen ameliyat planı yapmak gerekir” ifadelerini kullandı. Kasık Fıtığı Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci Ne Kadar Sürer? Nelere Dikkat Edilmeli Kasık fıtığı ameliyatı, kasık fıtığı ileri seviyede olan hastalara yapılan bir operasyondur. Kasık Fıtığı Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci Ne Kadar Sürer? Fıtık sorunu her yaşta insanda görülebilen bir sorundur. Fıtıklar genellikle insanların karın duvarlarının zayıf olduğu bölgelerde oluşur. Fıtıklar bazı etkilerle kendini gösterir. Özellikle öksürme ve hapşırma durumlarında kasık bölgesinde ağrılar görülebilir. Kasık fıtığının tedavi edilmemesi kötü sonuçlar getirecektir. Özellikle fıtık genişlemesine neden olacaktır. Beslenme ve diyet yapmak fıtık hastalığını ortadan kaldırmayacaktır. Öncelikle doktorlara muayene olarak kasık fıtığı tanısı koyulmalıdır ve tedavi süreci başlatılmalıdır. Kasık fıtığının neden oluştuğu da birçok kişinin merak ettiği bir konudur. Kasık fıtığı özellikle erkeklerde daha çok görülen bir sağlık sorunudur. Genetik nedenler, yaşlılık ve ağır kaldırma gibi durumlardan dolayı ortaya çıkabilen bir hastalıktır. Kasık fıtığının oluşmasına neden olan bazı faktörler bulunur. Bu faktörler şu şekildedir; Akciğer hastalıkları Prostat Sigara kullanımı Çok egzersiz yapmak Genetik faktörler Bu nedenlerden dolayı kasık fıtığı oluşabilir. Kasık fıtığı tanısı koyulduktan sonra, bu duruma neden olan durumlarda doktorlar tarafından araştırılır. Kasık fıtığının ilerlemesi durumunda tedavi olarak cerrahi operasyonlar gerçekleşir. Nelere Dikkat Edilmelidir? Kasık fıtığı tedavileri arasında ameliyat seçeneği bulunuyor. Bu ameliyat hastaları çok zor bir duruma sokan bir ameliyat değildir. Genellikle hastalar ameliyattan çıktıktan sonra 1 veya 2 gün sonra evlerine gidebilirler. Özellikle hastalar ameliyat olduktan sonra yaklaşık 5 - 6 saat sonra ayağa kalkarak yürüyebilir. Ameliyat kadar ameliyattan sonra nelere dikkat edileceği de merak edilen bir konudur. Özellikle ameliyattan sonra kişilerin ani hareket yapmaması, ağır kaldırmaması ve herhangi bir egzersiz yapmaması gerekir. Bu durumlar ameliyat bölgesine hasar verebilir ve ortaya enfeksiyon riski çıkabilir. Mutlaka iyileşme süreci boyunca hasta dinlenmelidir ve kendini zorlamamalıdır.

kasık fıtığı ameliyatı sonrası nelere dikkat edilmeli